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文章來源:SEO    發布時間:2020-06-07 12:52:21  【字號:      】

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日期:來源:健康報作者:健康報核心提示:同時,年全球因肺癌導致的死亡人數為萬人,且從全球范圍來看,東南亞地區的肺癌死亡率高于歐洲。重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任江躍全教授表示肺癌是“氣”出來的癌癥,大氣、香煙氣、廚房油煙氣…這是一條我們不愿意轉發的新聞。年月日凌晨點分,北京首鋼籃球俱樂部官方微博發布消息,前首鋼男籃隊長、曾幫助北京球隊三次奪下冠軍的前鋒吉喆因癌癥在京去世,年僅歲。聽到吉喆的噩耗,易建聯、馬布里、翟曉川等均發文悼念吉喆。據了解,自去年八月確認患病以來,吉喆一直在積極治療期待復出,前不久,吉喆還對媽媽說:“我想回去打球!睕]想到,最終卻傳來了他離開的消息。在為吉喆離世感到惋惜的同時,奪去他生命的肺癌也引起了人們的重視。根據世界衛生組織國際癌癥研究署科學家希拉里·羅賓斯的數據,年,全球肺癌新增病例萬例,超過一半的肺癌新增病例發生在亞洲。同時,年全球因肺癌導致的死亡人數為萬人,且從全球范圍來看,東南亞地區的肺癌死亡率高于歐洲。年月,權威醫學雜志《柳葉刀》發表重磅論文,分析了年~年近年間、中國個省份(包括港澳臺)居民的死亡原因,其中肺癌名列第三。最近﹐美國約翰·霍普金斯大學學者在《診斷》雜志上的文章中指出,“肺癌也是第三個最常被誤診的疾病”。肺癌該如何預防?肺癌為什么被誤診?早期肺癌有哪些信號?針對上述問題,我們請到了相關專家。受邀嘉賓:重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任江躍全中南大學湘雅醫院急診科教授羅學宏一是什么原因導致肺癌高發?重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任江躍全教授表示肺癌是“氣”出來的癌癥,大氣、香煙氣、廚房油煙氣、裝修污染氣,還有生悶氣,這五氣是肺癌的高危因素。香煙氣。吸煙是引起肺癌最重要的因素之一,吸煙的人得肺癌的風險要高出倍,吸煙時間越長,吸煙量越大,風險就越高。醫學證實,每支煙燃燒時能釋放出多種化學物質,幾十億個顆粒,其中含有尼古丁、一氧化碳、焦油、氨、苯等種致癌物。這些有害物質吸入人體,黏附在氣管壁和肺泡上,易導致氣管炎、肺氣腫乃至肺癌。吸煙不僅對你自己的健康有害,對周圍的人健康也沒有好處。如果周圍有人吸煙,你不僅吸進被吐出來的煙,也吸進正在燃燒的香煙的煙,這種二手煙往往使不吸煙的人患上疾病,甚至肺癌。廚房油煙氣。研究結果表明,油煙增加了中國不吸煙人群患肺癌的風險,廚房通風不良相比通風良好者患肺癌風險卻增加了。且燃料的燃燒不充分也與肺癌發病有關。廚房內的污染源主要來自從煤、煤氣、液化氣、天然氣等用炊火源中釋放出的一氧化碳、二氧化硫、二氧化碳、氮氧化物等有害氣體。除此,烹飪菜肴時也會產生危害身體健康的油煙。廚房油煙的毒害與燒菜時油的溫度,有直接的關系。有研究表明,當食用油燒到℃時,其中的甘油就會生成油煙的主要成分丙烯醛,它具有強烈的辛辣味,對鼻、眼、咽喉黏膜有較強的刺激。廚房油煙中還含有一種被稱為苯并芘的致癌物,苯并芘可導致人體細胞染色體的損傷,長期吸入可誘發肺臟組織癌變。裝修污染氣。裝修污染是導致癌癥發生的重要誘因,新房裝修一般都需要敞開透氣半年以上才會入住。房屋裝修完產生的氡、笨和甲醛等有害氣體都是肺癌高發的因素。此外,長期接觸放射線物質和致癌物質(如鎳、銀、鉻、鎘、鈹、鈷、石棉等)也是導致肺癌的重要因素。大氣污染。大氣環境污染對人體最直接的影響就是肺部,人們將污染的大氣吸入肺部,尤其是M.顆粒,長期吸附在肺部,成為肺癌的誘因。生悶氣。情緒和性格與癌癥有密切關系。過分內向、喜歡生悶氣,不善于疏導發泄的人群被稱為型性格,型性格人群容易產生更多的負面情緒,影響內分泌平衡,導致免疫力下降,時間一久,容易發生疾病。肺癌常見的癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、氣短、喘累。如果侵犯到胸壁,可以引進劇烈胸痛;如果侵犯到大血管,可以引起大量咯血;如果侵犯到神經,可以引起聲音嘶;如果壓迫血管,可以引起面部腫脹;如果轉移到腦子,可以引起頭痛、嘔吐;如果轉移到骨頭,可以引起持續的骨痛。最終,可以導致人的呼吸功能衰竭,或其他器官功能的衰竭,危及生命。二肺癌為什么被誤診漏診?中南大學湘雅醫院急診科教授羅學宏表示:據統計,在我國超過的肺癌病人被確診時已經進入中晚期。其最重要原因就是醫患雙方對肺癌發病原因多樣性、臨床表現復雜性認識不足。究其誤診漏診原因有:肺癌起病隱匿,撲朔離迷大多數肺癌患者早期癥狀輕微,咳嗽,多為干咳,繼發感染時可伴少量痰,部分患者可伴胸痛、咯血、氣喘等,往往首先考慮呼吸道一般疾病,以及止咳對癥治療而了之。影像學表現不典型由于肺癌與肺炎、肺結核、支氣管擴張等疾病在線胸片表現方面很相似,特別是細支氣管肺泡細胞癌與肺炎、肺結核在胸片上都表現為肺部彌漫性斑片狀或結節狀陰影,因此肺癌常被誤診為肺炎、肺結核等。肺癌肺外表現多樣化部分肺癌患者首診時癥狀不明顯,因累及中樞神經系統、周圍神經、肌肉等而表現為副腫瘤綜合征。肺癌胸外轉移常轉移至腦,引起顱內壓增高,表現為頭痛、惡心、嘔吐、精神異常等。肺癌胸外轉移也可轉移至骨骼,引起骨痛和病理性骨折,還可轉移至腹部和淺表淋巴結。被合并疾病癥狀所掩蓋有研究表明,慢性阻塞性肺。ǎ、肺結核是肺癌的危險因素。一方面,這部分患者多有吸煙史,而吸煙既是、肺結核的促發因素,又是肺癌的確切病因。同時,肺部的慢性炎癥,組織細胞在增生修復的過程中,易惡變形成腫瘤。因此,當既往有、肺結核病史的患者,無明顯誘因出現原有癥狀、體征加重時,臨床醫生應警惕新發肺癌的可能,避免漏診和誤診。對肺癌的高危人群缺乏警惕肺癌的高危人群包括:大于歲以上的中老年人,肺癌發病率逐漸上升,到了歲~歲時達到最高峰。歲以上的長期吸煙者。平時抽煙每天達一包以上,煙齡超過年的人,患肺癌的危險愈大。經常接觸煤煙或油煙者,煤氣、瀝青、煉焦工人,體內外接受過量放射線照射者,職業上接觸無機砷、石棉、鉻、鎳等的人,肺癌發病率要比一般人群高。三肺癌篩查如何做?盡管肺癌看上去很可怕,晚期生存率非常低,但早期肺癌五年生存率高達以上,因此定期篩查,早診早治非常關鍵。重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任江躍全教授表示肺癌早期癥狀不明顯,低劑量螺旋是首選。江躍全教授指出但大多數肺癌早期都是沒有任何癥狀的,因此定期做肺癌篩查顯得尤為重要。低劑量螺旋才是最高效的手段。低劑量對肺癌檢出率較高,肺部毫米的結節基本都能發現。而且檢查結果的影像還可以在電腦上動態播放,比膠片能更全面更清楚地看清肺部結構及病變。也不是所有人都需要做低劑量篩查肺癌,因為肺癌發病年齡主要集中在歲,通常推薦從歲或歲起開始進行肺癌篩查,普通人群可以每兩年做一次篩查,高危人群則為每年一次,直至歲。江躍全教授提醒,值得注意的是很多單位體檢過程中,喜歡將光片作為肺部篩查的手段,不過它不易檢出肺臟隱蔽部位的病灶和微小病灶,只能照出比較大的腫瘤陰影,這時肺癌基本已經進展到了中晚期。四肺癌早期有哪些信號?中南大學湘雅醫院急診科教授羅學宏表示:早期肺癌有個信號。聲音嘶啞據統計,約有%~%的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期出現聲音嘶啞,其中央型肺癌可高達%。發熱肺癌所致的發熱原因有兩種,一為炎性發熱,但多在℃左右,很少超過℃;二為癌性發熱,以此首發癥狀者占~,此種發熱抗炎藥物治療無效?┭抵袔а蚩┭嗍欠伟┑某R姲Y狀,以此為首發癥狀者約占。肺癌咯血的特征為間斷性或持續性、反復少量的痰中帶血絲,或少量咯血,偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管,也導致難以控制的大咯血?人苑伟┳畛R姷陌Y狀,以咳嗽為首發癥狀者占~。對于吸煙或患慢支氣管炎的病人,如咳嗽程度加重,次數變頻,咳嗽性質改變如呈高音調金屬音時,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。胸痛肺癌以胸痛為首發癥狀者約占。常表現為胸部不規則的隱痛或鈍痛。肩部或胸背部持續性疼痛提示肺葉內側近縱隔部位有腫瘤外侵可能。胸痛大多在肺癌的中晚期出現,但若癌腫靠近胸膜可較早出現胸痛,多為不規則隱痛或鈍痛,若癌腫侵犯胸膜則可出現銳痛,并在咳嗽和呼吸時加重。手指病變第一指、趾關節肥大,指甲突起變彎,常伴有疼痛,同時可出現游走性關節炎癥狀,表現為肘、膝、腕、踝、指掌關節燒灼樣疼痛,活動障礙,也需警惕肺癌的可能。男性乳房腫大當男性的乳房一側或雙側增大如女性時,亦要警惕肺癌的可能。上肢劇痛肺尖部的癌腫壓迫臂叢神經,可引起同側上肢劇痛。肺癌侵犯或壓迫頸交感神經叢,可出現同側眼瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小和額部少汗。多發性肌炎約%的多發性肌炎可先于肺癌典型癥狀出現,表現為進行性周身無力,食欲減退,加重時行走困難,臥床難起。皮膚病有少部分肺癌患者早期可表現為皮膚瘙癢性皮炎、皮肌炎、帶狀皰疹等,以及皮膚的黑色棘皮病、血栓性靜脈炎。常就診于皮膚科。頑固性低鈉低氯血癥很多肺癌患者,尤其是小細胞肺癌患者都有低氯、低鈉的情況,可有厭食、惡心嘔吐等水中毒癥發生。胸悶肺癌侵犯心包,可出現癌性心包積液、胸悶、氣急等加重,并出現浮腫。無癥狀的肺部結節很多人在體檢的時候發現肺部結節,但是又沒有特殊不適,特別對于孤立單發的結節,需要高度重視,有時這是早期肺癌的表現。凡有上述癥狀者均應想到肺癌的可能,切不可掉以輕心。五早期肺癌哪種治療手段效果好?重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任江躍全教授表示肺癌目前最主要的治療手段是手術切除。隨著外科技術的發展,目前,大多數肺癌手術已經可以通過微創方式完成,也就是醫生說的“胸腔鏡”。江躍全教授表示傳統手術采用的是“開胸”方法,需要把胸部開一個厘米左右的大口子,術后疼痛比較厲害,康復時間也比較長。相比之下,胸腔鏡只需要個甚至個非常小的口子,最長的口子只有厘米。這樣的手術下來,患者恢復非?,通常術后周就可以出院。除了手術,肺癌還有化療和放療兩種傳統治療方法。不少患者認為化療非常痛苦,化療了之后病人也活不久了。其實這也是一種誤解,因為部分肺癌患者發現的時候是晚期,失去了手術機會,只能采取化療、放療這種方式。這種晚期的患者,本來生存時間就可能不長,并不是化療縮短了壽命。另外,部分接受了肺癌手術的患者,為了防止手術后肺癌復發和轉移,也需要接受化療、放療,F在化療藥物也在不斷更新,越來越多效果更好、副作用更小的化療藥物出現。江躍全教授介紹,肺癌還有一些“特殊”的治療方法,那就是靶向藥物治療和免疫治療。有些晚期肺癌患者,通過正規服用靶向藥物,聯合化療、放療等其他治療,也能達到不錯的生存質量和生存時間。而免疫治療,則是通過抑制腫瘤細胞的免疫逃逸,讓腫瘤細胞能夠被人體的免疫細胞識別和清除,從而達到治療腫瘤的目的。這種免疫治療,由于是依靠了人體內自身的免疫系統,有可能達到最精準、最全面殺傷腫瘤細胞的效果,是一種非常具有前景的治療方法。文:重慶大學附屬腫瘤醫院熊志翔程風敏中南大學湘雅醫院急診科教授羅學宏編輯:管仲瑤審核:曹政

日期:來源:健康報作者:健康報核心提示:同時,年全球因肺癌導致的死亡人數為萬人,且從全球范圍來看,東南亞地區的肺癌死亡率高于歐洲。重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任江躍全教授表示肺癌是“氣”出來的癌癥,大氣、香煙氣、廚房油煙氣…這是一條我們不愿意轉發的新聞。年月日凌晨點分,北京首鋼籃球俱樂部官方微博發布消息,前首鋼男籃隊長、曾幫助北京球隊三次奪下冠軍的前鋒吉喆因癌癥在京去世,年僅歲。聽到吉喆的噩耗,易建聯、馬布里、翟曉川等均發文悼念吉喆。據了解,自去年八月確認患病以來,吉喆一直在積極治療期待復出,前不久,吉喆還對媽媽說:“我想回去打球!睕]想到,最終卻傳來了他離開的消息。在為吉喆離世感到惋惜的同時,奪去他生命的肺癌也引起了人們的重視。根據世界衛生組織國際癌癥研究署科學家希拉里·羅賓斯的數據,年,全球肺癌新增病例萬例,超過一半的肺癌新增病例發生在亞洲。同時,年全球因肺癌導致的死亡人數為萬人,且從全球范圍來看,東南亞地區的肺癌死亡率高于歐洲。年月,權威醫學雜志《柳葉刀》發表重磅論文,分析了年~年近年間、中國個省份(包括港澳臺)居民的死亡原因,其中肺癌名列第三。最近﹐美國約翰·霍普金斯大學學者在《診斷》雜志上的文章中指出,“肺癌也是第三個最常被誤診的疾病”。肺癌該如何預防?肺癌為什么被誤診?早期肺癌有哪些信號?針對上述問題,我們請到了相關專家。受邀嘉賓:重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任江躍全中南大學湘雅醫院急診科教授羅學宏一是什么原因導致肺癌高發?重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任江躍全教授表示肺癌是“氣”出來的癌癥,大氣、香煙氣、廚房油煙氣、裝修污染氣,還有生悶氣,這五氣是肺癌的高危因素。香煙氣。吸煙是引起肺癌最重要的因素之一,吸煙的人得肺癌的風險要高出倍,吸煙時間越長,吸煙量越大,風險就越高。醫學證實,每支煙燃燒時能釋放出多種化學物質,幾十億個顆粒,其中含有尼古丁、一氧化碳、焦油、氨、苯等種致癌物。這些有害物質吸入人體,黏附在氣管壁和肺泡上,易導致氣管炎、肺氣腫乃至肺癌。吸煙不僅對你自己的健康有害,對周圍的人健康也沒有好處。如果周圍有人吸煙,你不僅吸進被吐出來的煙,也吸進正在燃燒的香煙的煙,這種二手煙往往使不吸煙的人患上疾病,甚至肺癌。廚房油煙氣。研究結果表明,油煙增加了中國不吸煙人群患肺癌的風險,廚房通風不良相比通風良好者患肺癌風險卻增加了。且燃料的燃燒不充分也與肺癌發病有關。廚房內的污染源主要來自從煤、煤氣、液化氣、天然氣等用炊火源中釋放出的一氧化碳、二氧化硫、二氧化碳、氮氧化物等有害氣體。除此,烹飪菜肴時也會產生危害身體健康的油煙。廚房油煙的毒害與燒菜時油的溫度,有直接的關系。有研究表明,當食用油燒到℃時,其中的甘油就會生成油煙的主要成分丙烯醛,它具有強烈的辛辣味,對鼻、眼、咽喉黏膜有較強的刺激。廚房油煙中還含有一種被稱為苯并芘的致癌物,苯并芘可導致人體細胞染色體的損傷,長期吸入可誘發肺臟組織癌變。裝修污染氣。裝修污染是導致癌癥發生的重要誘因,新房裝修一般都需要敞開透氣半年以上才會入住。房屋裝修完產生的氡、笨和甲醛等有害氣體都是肺癌高發的因素。此外,長期接觸放射線物質和致癌物質(如鎳、銀、鉻、鎘、鈹、鈷、石棉等)也是導致肺癌的重要因素。大氣污染。大氣環境污染對人體最直接的影響就是肺部,人們將污染的大氣吸入肺部,尤其是M.顆粒,長期吸附在肺部,成為肺癌的誘因。生悶氣。情緒和性格與癌癥有密切關系。過分內向、喜歡生悶氣,不善于疏導發泄的人群被稱為型性格,型性格人群容易產生更多的負面情緒,影響內分泌平衡,導致免疫力下降,時間一久,容易發生疾病。肺癌常見的癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、氣短、喘累。如果侵犯到胸壁,可以引進劇烈胸痛;如果侵犯到大血管,可以引起大量咯血;如果侵犯到神經,可以引起聲音嘶;如果壓迫血管,可以引起面部腫脹;如果轉移到腦子,可以引起頭痛、嘔吐;如果轉移到骨頭,可以引起持續的骨痛。最終,可以導致人的呼吸功能衰竭,或其他器官功能的衰竭,危及生命。二肺癌為什么被誤診漏診?中南大學湘雅醫院急診科教授羅學宏表示:據統計,在我國超過的肺癌病人被確診時已經進入中晚期。其最重要原因就是醫患雙方對肺癌發病原因多樣性、臨床表現復雜性認識不足。究其誤診漏診原因有:肺癌起病隱匿,撲朔離迷大多數肺癌患者早期癥狀輕微,咳嗽,多為干咳,繼發感染時可伴少量痰,部分患者可伴胸痛、咯血、氣喘等,往往首先考慮呼吸道一般疾病,以及止咳對癥治療而了之。影像學表現不典型由于肺癌與肺炎、肺結核、支氣管擴張等疾病在線胸片表現方面很相似,特別是細支氣管肺泡細胞癌與肺炎、肺結核在胸片上都表現為肺部彌漫性斑片狀或結節狀陰影,因此肺癌常被誤診為肺炎、肺結核等。肺癌肺外表現多樣化部分肺癌患者首診時癥狀不明顯,因累及中樞神經系統、周圍神經、肌肉等而表現為副腫瘤綜合征。肺癌胸外轉移常轉移至腦,引起顱內壓增高,表現為頭痛、惡心、嘔吐、精神異常等。肺癌胸外轉移也可轉移至骨骼,引起骨痛和病理性骨折,還可轉移至腹部和淺表淋巴結。被合并疾病癥狀所掩蓋有研究表明,慢性阻塞性肺。ǎ、肺結核是肺癌的危險因素。一方面,這部分患者多有吸煙史,而吸煙既是、肺結核的促發因素,又是肺癌的確切病因。同時,肺部的慢性炎癥,組織細胞在增生修復的過程中,易惡變形成腫瘤。因此,當既往有、肺結核病史的患者,無明顯誘因出現原有癥狀、體征加重時,臨床醫生應警惕新發肺癌的可能,避免漏診和誤診。對肺癌的高危人群缺乏警惕肺癌的高危人群包括:大于歲以上的中老年人,肺癌發病率逐漸上升,到了歲~歲時達到最高峰。歲以上的長期吸煙者。平時抽煙每天達一包以上,煙齡超過年的人,患肺癌的危險愈大。經常接觸煤煙或油煙者,煤氣、瀝青、煉焦工人,體內外接受過量放射線照射者,職業上接觸無機砷、石棉、鉻、鎳等的人,肺癌發病率要比一般人群高。三肺癌篩查如何做?盡管肺癌看上去很可怕,晚期生存率非常低,但早期肺癌五年生存率高達以上,因此定期篩查,早診早治非常關鍵。重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任江躍全教授表示肺癌早期癥狀不明顯,低劑量螺旋是首選。江躍全教授指出但大多數肺癌早期都是沒有任何癥狀的,因此定期做肺癌篩查顯得尤為重要。低劑量螺旋才是最高效的手段。低劑量對肺癌檢出率較高,肺部毫米的結節基本都能發現。而且檢查結果的影像還可以在電腦上動態播放,比膠片能更全面更清楚地看清肺部結構及病變。也不是所有人都需要做低劑量篩查肺癌,因為肺癌發病年齡主要集中在歲,通常推薦從歲或歲起開始進行肺癌篩查,普通人群可以每兩年做一次篩查,高危人群則為每年一次,直至歲。江躍全教授提醒,值得注意的是很多單位體檢過程中,喜歡將光片作為肺部篩查的手段,不過它不易檢出肺臟隱蔽部位的病灶和微小病灶,只能照出比較大的腫瘤陰影,這時肺癌基本已經進展到了中晚期。四肺癌早期有哪些信號?中南大學湘雅醫院急診科教授羅學宏表示:早期肺癌有個信號。聲音嘶啞據統計,約有%~%的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期出現聲音嘶啞,其中央型肺癌可高達%。發熱肺癌所致的發熱原因有兩種,一為炎性發熱,但多在℃左右,很少超過℃;二為癌性發熱,以此首發癥狀者占~,此種發熱抗炎藥物治療無效?┭抵袔а蚩┭嗍欠伟┑某R姲Y狀,以此為首發癥狀者約占。肺癌咯血的特征為間斷性或持續性、反復少量的痰中帶血絲,或少量咯血,偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管,也導致難以控制的大咯血?人苑伟┳畛R姷陌Y狀,以咳嗽為首發癥狀者占~。對于吸煙或患慢支氣管炎的病人,如咳嗽程度加重,次數變頻,咳嗽性質改變如呈高音調金屬音時,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。胸痛肺癌以胸痛為首發癥狀者約占。常表現為胸部不規則的隱痛或鈍痛。肩部或胸背部持續性疼痛提示肺葉內側近縱隔部位有腫瘤外侵可能。胸痛大多在肺癌的中晚期出現,但若癌腫靠近胸膜可較早出現胸痛,多為不規則隱痛或鈍痛,若癌腫侵犯胸膜則可出現銳痛,并在咳嗽和呼吸時加重。手指病變第一指、趾關節肥大,指甲突起變彎,常伴有疼痛,同時可出現游走性關節炎癥狀,表現為肘、膝、腕、踝、指掌關節燒灼樣疼痛,活動障礙,也需警惕肺癌的可能。男性乳房腫大當男性的乳房一側或雙側增大如女性時,亦要警惕肺癌的可能。上肢劇痛肺尖部的癌腫壓迫臂叢神經,可引起同側上肢劇痛。肺癌侵犯或壓迫頸交感神經叢,可出現同側眼瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小和額部少汗。多發性肌炎約%的多發性肌炎可先于肺癌典型癥狀出現,表現為進行性周身無力,食欲減退,加重時行走困難,臥床難起。皮膚病有少部分肺癌患者早期可表現為皮膚瘙癢性皮炎、皮肌炎、帶狀皰疹等,以及皮膚的黑色棘皮病、血栓性靜脈炎。常就診于皮膚科。頑固性低鈉低氯血癥很多肺癌患者,尤其是小細胞肺癌患者都有低氯、低鈉的情況,可有厭食、惡心嘔吐等水中毒癥發生。胸悶肺癌侵犯心包,可出現癌性心包積液、胸悶、氣急等加重,并出現浮腫。無癥狀的肺部結節很多人在體檢的時候發現肺部結節,但是又沒有特殊不適,特別對于孤立單發的結節,需要高度重視,有時這是早期肺癌的表現。凡有上述癥狀者均應想到肺癌的可能,切不可掉以輕心。五早期肺癌哪種治療手段效果好?重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任江躍全教授表示肺癌目前最主要的治療手段是手術切除。隨著外科技術的發展,目前,大多數肺癌手術已經可以通過微創方式完成,也就是醫生說的“胸腔鏡”。江躍全教授表示傳統手術采用的是“開胸”方法,需要把胸部開一個厘米左右的大口子,術后疼痛比較厲害,康復時間也比較長。相比之下,胸腔鏡只需要個甚至個非常小的口子,最長的口子只有厘米。這樣的手術下來,患者恢復非?,通常術后周就可以出院。除了手術,肺癌還有化療和放療兩種傳統治療方法。不少患者認為化療非常痛苦,化療了之后病人也活不久了。其實這也是一種誤解,因為部分肺癌患者發現的時候是晚期,失去了手術機會,只能采取化療、放療這種方式。這種晚期的患者,本來生存時間就可能不長,并不是化療縮短了壽命。另外,部分接受了肺癌手術的患者,為了防止手術后肺癌復發和轉移,也需要接受化療、放療,F在化療藥物也在不斷更新,越來越多效果更好、副作用更小的化療藥物出現。江躍全教授介紹,肺癌還有一些“特殊”的治療方法,那就是靶向藥物治療和免疫治療。有些晚期肺癌患者,通過正規服用靶向藥物,聯合化療、放療等其他治療,也能達到不錯的生存質量和生存時間。而免疫治療,則是通過抑制腫瘤細胞的免疫逃逸,讓腫瘤細胞能夠被人體的免疫細胞識別和清除,從而達到治療腫瘤的目的。這種免疫治療,由于是依靠了人體內自身的免疫系統,有可能達到最精準、最全面殺傷腫瘤細胞的效果,是一種非常具有前景的治療方法。文:重慶大學附屬腫瘤醫院熊志翔程風敏中南大學湘雅醫院急診科教授羅學宏編輯:管仲瑤審核:曹政

日期:來源:健康報作者:健康報核心提示:同時,年全球因肺癌導致的死亡人數為萬人,且從全球范圍來看,東南亞地區的肺癌死亡率高于歐洲。重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任江躍全教授表示肺癌是“氣”出來的癌癥,大氣、香煙氣、廚房油煙氣…這是一條我們不愿意轉發的新聞。年月日凌晨點分,北京首鋼籃球俱樂部官方微博發布消息,前首鋼男籃隊長、曾幫助北京球隊三次奪下冠軍的前鋒吉喆因癌癥在京去世,年僅歲。聽到吉喆的噩耗,易建聯、馬布里、翟曉川等均發文悼念吉喆。據了解,自去年八月確認患病以來,吉喆一直在積極治療期待復出,前不久,吉喆還對媽媽說:“我想回去打球!睕]想到,最終卻傳來了他離開的消息。在為吉喆離世感到惋惜的同時,奪去他生命的肺癌也引起了人們的重視。根據世界衛生組織國際癌癥研究署科學家希拉里·羅賓斯的數據,年,全球肺癌新增病例萬例,超過一半的肺癌新增病例發生在亞洲。同時,年全球因肺癌導致的死亡人數為萬人,且從全球范圍來看,東南亞地區的肺癌死亡率高于歐洲。年月,權威醫學雜志《柳葉刀》發表重磅論文,分析了年~年近年間、中國個省份(包括港澳臺)居民的死亡原因,其中肺癌名列第三。最近﹐美國約翰·霍普金斯大學學者在《診斷》雜志上的文章中指出,“肺癌也是第三個最常被誤診的疾病”。肺癌該如何預防?肺癌為什么被誤診?早期肺癌有哪些信號?針對上述問題,我們請到了相關專家。受邀嘉賓:重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任江躍全中南大學湘雅醫院急診科教授羅學宏一是什么原因導致肺癌高發?重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任江躍全教授表示肺癌是“氣”出來的癌癥,大氣、香煙氣、廚房油煙氣、裝修污染氣,還有生悶氣,這五氣是肺癌的高危因素。香煙氣。吸煙是引起肺癌最重要的因素之一,吸煙的人得肺癌的風險要高出倍,吸煙時間越長,吸煙量越大,風險就越高。醫學證實,每支煙燃燒時能釋放出多種化學物質,幾十億個顆粒,其中含有尼古丁、一氧化碳、焦油、氨、苯等種致癌物。這些有害物質吸入人體,黏附在氣管壁和肺泡上,易導致氣管炎、肺氣腫乃至肺癌。吸煙不僅對你自己的健康有害,對周圍的人健康也沒有好處。如果周圍有人吸煙,你不僅吸進被吐出來的煙,也吸進正在燃燒的香煙的煙,這種二手煙往往使不吸煙的人患上疾病,甚至肺癌。廚房油煙氣。研究結果表明,油煙增加了中國不吸煙人群患肺癌的風險,廚房通風不良相比通風良好者患肺癌風險卻增加了。且燃料的燃燒不充分也與肺癌發病有關。廚房內的污染源主要來自從煤、煤氣、液化氣、天然氣等用炊火源中釋放出的一氧化碳、二氧化硫、二氧化碳、氮氧化物等有害氣體。除此,烹飪菜肴時也會產生危害身體健康的油煙。廚房油煙的毒害與燒菜時油的溫度,有直接的關系。有研究表明,當食用油燒到℃時,其中的甘油就會生成油煙的主要成分丙烯醛,它具有強烈的辛辣味,對鼻、眼、咽喉黏膜有較強的刺激。廚房油煙中還含有一種被稱為苯并芘的致癌物,苯并芘可導致人體細胞染色體的損傷,長期吸入可誘發肺臟組織癌變。裝修污染氣。裝修污染是導致癌癥發生的重要誘因,新房裝修一般都需要敞開透氣半年以上才會入住。房屋裝修完產生的氡、笨和甲醛等有害氣體都是肺癌高發的因素。此外,長期接觸放射線物質和致癌物質(如鎳、銀、鉻、鎘、鈹、鈷、石棉等)也是導致肺癌的重要因素。大氣污染。大氣環境污染對人體最直接的影響就是肺部,人們將污染的大氣吸入肺部,尤其是M.顆粒,長期吸附在肺部,成為肺癌的誘因。生悶氣。情緒和性格與癌癥有密切關系。過分內向、喜歡生悶氣,不善于疏導發泄的人群被稱為型性格,型性格人群容易產生更多的負面情緒,影響內分泌平衡,導致免疫力下降,時間一久,容易發生疾病。肺癌常見的癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、氣短、喘累。如果侵犯到胸壁,可以引進劇烈胸痛;如果侵犯到大血管,可以引起大量咯血;如果侵犯到神經,可以引起聲音嘶;如果壓迫血管,可以引起面部腫脹;如果轉移到腦子,可以引起頭痛、嘔吐;如果轉移到骨頭,可以引起持續的骨痛。最終,可以導致人的呼吸功能衰竭,或其他器官功能的衰竭,危及生命。二肺癌為什么被誤診漏診?中南大學湘雅醫院急診科教授羅學宏表示:據統計,在我國超過的肺癌病人被確診時已經進入中晚期。其最重要原因就是醫患雙方對肺癌發病原因多樣性、臨床表現復雜性認識不足。究其誤診漏診原因有:肺癌起病隱匿,撲朔離迷大多數肺癌患者早期癥狀輕微,咳嗽,多為干咳,繼發感染時可伴少量痰,部分患者可伴胸痛、咯血、氣喘等,往往首先考慮呼吸道一般疾病,以及止咳對癥治療而了之。影像學表現不典型由于肺癌與肺炎、肺結核、支氣管擴張等疾病在線胸片表現方面很相似,特別是細支氣管肺泡細胞癌與肺炎、肺結核在胸片上都表現為肺部彌漫性斑片狀或結節狀陰影,因此肺癌常被誤診為肺炎、肺結核等。肺癌肺外表現多樣化部分肺癌患者首診時癥狀不明顯,因累及中樞神經系統、周圍神經、肌肉等而表現為副腫瘤綜合征。肺癌胸外轉移常轉移至腦,引起顱內壓增高,表現為頭痛、惡心、嘔吐、精神異常等。肺癌胸外轉移也可轉移至骨骼,引起骨痛和病理性骨折,還可轉移至腹部和淺表淋巴結。被合并疾病癥狀所掩蓋有研究表明,慢性阻塞性肺。ǎ、肺結核是肺癌的危險因素。一方面,這部分患者多有吸煙史,而吸煙既是、肺結核的促發因素,又是肺癌的確切病因。同時,肺部的慢性炎癥,組織細胞在增生修復的過程中,易惡變形成腫瘤。因此,當既往有、肺結核病史的患者,無明顯誘因出現原有癥狀、體征加重時,臨床醫生應警惕新發肺癌的可能,避免漏診和誤診。對肺癌的高危人群缺乏警惕肺癌的高危人群包括:大于歲以上的中老年人,肺癌發病率逐漸上升,到了歲~歲時達到最高峰。歲以上的長期吸煙者。平時抽煙每天達一包以上,煙齡超過年的人,患肺癌的危險愈大。經常接觸煤煙或油煙者,煤氣、瀝青、煉焦工人,體內外接受過量放射線照射者,職業上接觸無機砷、石棉、鉻、鎳等的人,肺癌發病率要比一般人群高。三肺癌篩查如何做?盡管肺癌看上去很可怕,晚期生存率非常低,但早期肺癌五年生存率高達以上,因此定期篩查,早診早治非常關鍵。重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任江躍全教授表示肺癌早期癥狀不明顯,低劑量螺旋是首選。江躍全教授指出但大多數肺癌早期都是沒有任何癥狀的,因此定期做肺癌篩查顯得尤為重要。低劑量螺旋才是最高效的手段。低劑量對肺癌檢出率較高,肺部毫米的結節基本都能發現。而且檢查結果的影像還可以在電腦上動態播放,比膠片能更全面更清楚地看清肺部結構及病變。也不是所有人都需要做低劑量篩查肺癌,因為肺癌發病年齡主要集中在歲,通常推薦從歲或歲起開始進行肺癌篩查,普通人群可以每兩年做一次篩查,高危人群則為每年一次,直至歲。江躍全教授提醒,值得注意的是很多單位體檢過程中,喜歡將光片作為肺部篩查的手段,不過它不易檢出肺臟隱蔽部位的病灶和微小病灶,只能照出比較大的腫瘤陰影,這時肺癌基本已經進展到了中晚期。四肺癌早期有哪些信號?中南大學湘雅醫院急診科教授羅學宏表示:早期肺癌有個信號。聲音嘶啞據統計,約有%~%的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期出現聲音嘶啞,其中央型肺癌可高達%。發熱肺癌所致的發熱原因有兩種,一為炎性發熱,但多在℃左右,很少超過℃;二為癌性發熱,以此首發癥狀者占~,此種發熱抗炎藥物治療無效?┭抵袔а蚩┭嗍欠伟┑某R姲Y狀,以此為首發癥狀者約占。肺癌咯血的特征為間斷性或持續性、反復少量的痰中帶血絲,或少量咯血,偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管,也導致難以控制的大咯血?人苑伟┳畛R姷陌Y狀,以咳嗽為首發癥狀者占~。對于吸煙或患慢支氣管炎的病人,如咳嗽程度加重,次數變頻,咳嗽性質改變如呈高音調金屬音時,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。胸痛肺癌以胸痛為首發癥狀者約占。常表現為胸部不規則的隱痛或鈍痛。肩部或胸背部持續性疼痛提示肺葉內側近縱隔部位有腫瘤外侵可能。胸痛大多在肺癌的中晚期出現,但若癌腫靠近胸膜可較早出現胸痛,多為不規則隱痛或鈍痛,若癌腫侵犯胸膜則可出現銳痛,并在咳嗽和呼吸時加重。手指病變第一指、趾關節肥大,指甲突起變彎,常伴有疼痛,同時可出現游走性關節炎癥狀,表現為肘、膝、腕、踝、指掌關節燒灼樣疼痛,活動障礙,也需警惕肺癌的可能。男性乳房腫大當男性的乳房一側或雙側增大如女性時,亦要警惕肺癌的可能。上肢劇痛肺尖部的癌腫壓迫臂叢神經,可引起同側上肢劇痛。肺癌侵犯或壓迫頸交感神經叢,可出現同側眼瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小和額部少汗。多發性肌炎約%的多發性肌炎可先于肺癌典型癥狀出現,表現為進行性周身無力,食欲減退,加重時行走困難,臥床難起。皮膚病有少部分肺癌患者早期可表現為皮膚瘙癢性皮炎、皮肌炎、帶狀皰疹等,以及皮膚的黑色棘皮病、血栓性靜脈炎。常就診于皮膚科。頑固性低鈉低氯血癥很多肺癌患者,尤其是小細胞肺癌患者都有低氯、低鈉的情況,可有厭食、惡心嘔吐等水中毒癥發生。胸悶肺癌侵犯心包,可出現癌性心包積液、胸悶、氣急等加重,并出現浮腫。無癥狀的肺部結節很多人在體檢的時候發現肺部結節,但是又沒有特殊不適,特別對于孤立單發的結節,需要高度重視,有時這是早期肺癌的表現。凡有上述癥狀者均應想到肺癌的可能,切不可掉以輕心。五早期肺癌哪種治療手段效果好?重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任江躍全教授表示肺癌目前最主要的治療手段是手術切除。隨著外科技術的發展,目前,大多數肺癌手術已經可以通過微創方式完成,也就是醫生說的“胸腔鏡”。江躍全教授表示傳統手術采用的是“開胸”方法,需要把胸部開一個厘米左右的大口子,術后疼痛比較厲害,康復時間也比較長。相比之下,胸腔鏡只需要個甚至個非常小的口子,最長的口子只有厘米。這樣的手術下來,患者恢復非?,通常術后周就可以出院。除了手術,肺癌還有化療和放療兩種傳統治療方法。不少患者認為化療非常痛苦,化療了之后病人也活不久了。其實這也是一種誤解,因為部分肺癌患者發現的時候是晚期,失去了手術機會,只能采取化療、放療這種方式。這種晚期的患者,本來生存時間就可能不長,并不是化療縮短了壽命。另外,部分接受了肺癌手術的患者,為了防止手術后肺癌復發和轉移,也需要接受化療、放療,F在化療藥物也在不斷更新,越來越多效果更好、副作用更小的化療藥物出現。江躍全教授介紹,肺癌還有一些“特殊”的治療方法,那就是靶向藥物治療和免疫治療。有些晚期肺癌患者,通過正規服用靶向藥物,聯合化療、放療等其他治療,也能達到不錯的生存質量和生存時間。而免疫治療,則是通過抑制腫瘤細胞的免疫逃逸,讓腫瘤細胞能夠被人體的免疫細胞識別和清除,從而達到治療腫瘤的目的。這種免疫治療,由于是依靠了人體內自身的免疫系統,有可能達到最精準、最全面殺傷腫瘤細胞的效果,是一種非常具有前景的治療方法。文:重慶大學附屬腫瘤醫院熊志翔程風敏中南大學湘雅醫院急診科教授羅學宏編輯:管仲瑤審核:曹政

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